脳神経外科手術における静脈血栓塞栓症の予防


  1. 大量のステロイドを長期投与されている場合には，さらにリスクが高くなるものと考える。
  2. 低用量未分画ヘパリンでの予防は，手術後なるべく出血性合併症の危険性が低くなってから開始する。特に頭蓋内での出血は重篤な障害を招く可能性があるため，手術後の止血をCTなどにより十分確認の後，投与開始するのが望ましい。
  3. 出血の危険性が高い高リスクの手術では，間欠的空気圧迫法を用いることができない場合に，弾性ストッキング単独での予防も許容される。
  4. 最高リスクにおいては抗凝固療法が基本となるが，出血の危険が高い場合には，止むを得ず間欠的空気圧迫法で代替することも考慮する。



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肺血栓塞栓症/深部静脈血栓症（静脈血栓塞栓症）予防ガイドライン作成委員会
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